• Глубокий кариес, достигший пульпы — когда кариес поражает нерв зуба и не поддаётся эндодонтическому лечению, восстановить его становится крайне сложно.
• Осложнения периодонтита — абсцесс или флегмона, когда инфекция распространяется на окружающие ткани. В таких случаях удаление инфицированного зуба — единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
• Неправильное положение зуба — вызывает дискомфорт и может привести к повреждению окружающих тканей. Зубы мудрости часто прорезываются неправильно, требуя удаления.
• Сильное разрушение коронковой части зуба — когда невозможно провести реставрацию или протезирование. Если зуб разрушен настолько, что его нельзя восстановить ни пломбой, ни коронкой, показано удаление.
• Травмы зуба — серьёзные повреждения корня, которые невозможно восстановить.
• Ортодонтические показания — удаление зуба необходимо для создания места при выравнивании зубного ряда.
• Запущенные заболевания пародонта — пародонтит с высокой степенью подвижности зубов. Если его не лечить, это может привести к расшатыванию и выпадению зубов.
• Сердечно-сосудистые заболевания в острой фазе: гипертонический криз, нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда (первые 3-6 месяцев), выраженная сердечная недостаточность.
• Инфекционные и вирусные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, острый гепатит и другие инфекции в острой стадии, снижающие иммунитет.
• Заболевания крови и нарушения свертываемости: гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз. В этих случаях удаление проводят только в стационаре после специальной подготовки. Также операцию откладывают при приеме препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов).
• Беременность: особенно 1-2 и 8-9 месяцы из-за риска выкидыша или преждевременных родов. В экстренных случаях удаление проводят с особой осторожностью.
• Менструация: в этот период свертываемость крови снижена, поэтому удаление рекомендуется отложить.
• Острые воспалительные заболевания полости рта: язвенный стоматит, гингивит, ангина.
• Обострение психических заболеваний: шизофрения, эпилепсия.
• Другие состояния: обострение заболеваний почек, поджелудочной
Этапы удаления зубов
Процедура удаления зуба проводится в несколько последовательных этапов. В зависимости от сложности случая операция может быть типичной (с использованием щипцов и элеваторов) или атипичной (с рассечением десны, распиливанием зуба и наложением швов).
Подготовительный этап
1. Осмотр и диагностика. Врач проводит осмотр, собирает жалобы, при необходимости назначает рентген для оценки состояния корней и окружающих тканей.
2. Обработка и анестезия. Слизистая оболочка обрабатывается антисептиком, затем вводится местный анестетик. В сложных случаях или по желанию пациента может применяться общий наркоз.
Основные этапы операции
Типичное удаление щипцами состоит из следующих действий:
1. Наложение щипцов. Инструмент накладывается на коронковую часть зуба.
2. Продвижение щёчек. Щёчки щипцов продвигаются под десну до эмалево-цементной границы.
3. Фиксация. Ручки щипцов смыкаются, надёжно фиксируя инструмент на зубе.
4. Вывихивание (люксация и ротация). Врач расшатывает зуб — выполняет движения вперёд-назад (люксация) для многокорневых зубов или вращательные движения (ротация) для однокорневых.
5. Извлечение (тракция). Зуб извлекается из лунки.
Особенности сложного (атипичного) удаления
При удалении разрушенных, ретинированных или дистопированных зубов (например, зубов мудрости) операция усложняется:
1. Разрез десны. Врач делает разрез и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут для доступа к корню .
2. Удаление костной стенки. Бормашиной удаляют часть костной ткани, мешающую извлечению.
3. Распиливание зуба. Многокорневой зуб распиливают на части и извлекают каждый корень по отдельности .
4. Ушивание раны. После удаления края раны сближают и накладывают швы.
Завершающий этап
После извлечения зуба врач:
• Проводит ревизию лунки — удаляет осколки корней, грануляции, сглаживает острые края кости.
• Обрабатывает рану антисептиком.
• Накладывает марлевый тампон для остановки кровотечения. Пациенту дают рекомендации по уходу за лункой в период заживления.
Почему выбирают стоматологию «Белый клык»?Выбор клиники для лечения зубов — ответственное решение. Мы ценим ваше доверие и строим свою работу на пяти ключевых принципах:
|
Михалёв Николай Михайлович
Образование высшее по специальности «Стоматология»
Удостоверение о повышении квалификации по специальности «Стоматология ортопедическая» № 562413804358 от 3.04.2023.
Михалев Павел Николаевич
Образование высшее, ординатура по специальности «Стоматология хирургическая». Кандидат
медицинских наук.
Свидетельство об аккредитации № 1624031922616 по специальности «Стоматология хирургическая» действительно до 06.06.2029г.
Свидетельство об аккредитации №7723031500289 по специальности «Стоматология ортопедическая» действительно до 31.10.2028г.
Портнов Александр Владимирович
Образование высшее, ординатура по специальности «Стоматология ортопедическая».
Свидетельство о повышении квалификации по специальности «Стоматология ортопедическая» № 422412515139 от 22.09.2023.
Саженков Евгений Олегович
Образование высшее, ординатура по специальности «Стоматология хирургическая».
Свидетельство об аккредитации №332400028904 по специальности «Стоматология хирургическая» действительно до 20.09.2026.
Удостоверение о повышении квалификации №562420209694 по специальности «Стоматология общей практики» от 15.09.2023.
Никонова Ольга Эдуардовна
Образование высшее по специальности «Стоматология терапевтическая».
Свидетельство о повышении квалификации по специальности «Стоматология терапевтическая» от 07.12.2020.
Абдуллина Гульнур Ильдусовна
Образование высшее, ординатура по специальностям «Стоматология терапевтическая», «Ортодонтия».
Свидетельство об аккредитации №7723031572522 по специальности «Стоматология терапевтическая» действительно до 28.11.2028.
Свидетельство об аккредитации №7722029299663 по специальности «Ортодонтия» действительно ДО 28.02.2027.